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疱疹性咽峡炎疯狂来袭

作者:管理员 发表时间:2018-06-06 15:36:20 阅读: 20

       继前段时间热议的手足口病后,疱疹性咽峡炎进入高发季,迎来新一轮的刷屏。近期部分地区幼儿园出现小朋友感染疱疹性咽峡炎的情况时有发生,严重的甚至停课。面对来势汹汹的疱疹性咽峡炎,有哪些知识我们必须得知道呢?其发病特征用言简意赅的十几个字概括,那就是:痛,很痛,不愿意进食,口水特别多!
        
一、主要有两种传播途径
        
一个是病从口入,另外一个就是通过呼吸道传播。从医学上来说,符合以下3条标准可确诊为疱疹性咽峡炎:
        1. 
急性起病;
        2. 
主要症状:咽痛、发热;

        3. 主要体征:咽部充血,散在灰白色疱疹,疱疹一般出现在发烧24小时以后,位于悬雍垂、咽喉壁、扁桃体及邻近软腭等处。口唇黏膜及手、足、臀等部位无皮疹。

蓝色区域即为疱疹性咽峡炎会发生黏膜疹的区域
        
二、与普通感冒及手足口病的鉴别
疱疹性咽峡炎vs普通感冒
        
由于疱疹性咽峡炎初期症状与普通感冒区别不大,因此很容易被误认为感冒而延误治疗。但普通感冒多由呼吸道病毒引起,表现为流鼻涕、鼻塞、咳嗽、疲倦、食欲减退、发热,体温38℃左右。

        一个是病从口入,另外一个就是通过呼吸道传播。从医学上来说,符合以下3条标准可确诊为疱疹性咽峡炎:
        1. 
急性起病;
        2. 
主要症状:咽痛、发热;
        3. 
主要体征:咽部充血,散在灰白色疱疹,疱疹一般出现在发烧24小时以后,位于悬雍垂、咽喉壁、扁桃体及邻近软腭等处。口唇黏膜及手、足、臀等部位无皮疹。



  疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒(1681022)和其他肠道病毒、疱疹病毒或EB病毒引起,有一定的传染性。症状多表现为突然高热,可伴严重咽痛、吞咽困难、唾液分泌增多、食欲减退、乏力等,口腔内的疱疹是最重要的鉴别点。
疱疹性咽峡炎vs手足口病
       
在临床门诊中,一般每100个感冒患者中就有510个可能是疱疹性咽峡炎。疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内。 pan>急性起病;
        2. 
主要症状:咽痛、发热;
        3. 
主要体征:咽部充血,散在灰白色疱疹,疱疹一般出现在发烧24小时以后,位于悬雍垂、咽喉壁、扁桃体及邻近软腭等处。口唇黏膜及手、足、臀等部位无皮疹。

手足口病多为嗓子里先有疱疹,后发展到手心脚心,并伴有发烧。疱疹性咽峡炎的疱疹初为灰白色的小丘疹,周围红晕,以后变成发亮的疱疹,破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。
       
三、患病了怎么办?
       
一般治疗:注意隔离,避免交叉感染。适当休息,清单饮食,做好口腔护理。吞咽困难者短期予静脉输液支持。
        
对症治疗:发热等症状采用解热镇痛药和/或清热解毒中药治疗,咽痛明显者可局部使用口腔喷雾剂。
       
密切观察:因疱疹性咽峡炎与手足口病病原重叠,个别病例有发展成为手足口病的风险。
       
谨慎用药:一般情况下,不需要预防性应用抗菌素。
       
合并处理:如果合并扁桃体化脓性感染,血常规中性粒细胞比例和计数升高者可给予大环内酯类抗菌素如阿奇霉素或12代头孢菌素类抗生素3-5天。
        
四、如何进行预防护理?
        
一般来说,疱疹性咽峡炎预后良好,控制疱疹性咽颊炎主要是在病毒感染时期控制体温,包括局部的症状,做到以下7点:
1
、避免去人多的地方
2
、注意口腔卫生
3
、多喝凉水
4
、清淡饮食
5
、物理降温
6
、严重病症处理
7
24小时以后考虑去医院

                                             

预防保健科:牛云

                                  2018年6月6日